
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Сестринский процесс при циррозе печени
Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение цирроза главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации охранительного режима, режима питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.
Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрёл независимость в медицинской помощи.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение №1
Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № _
ФИО пациента Зайцев Анатолий Игоревич Адрес проживания м. Сокол ул. Белая д.10. кор.3. кв. 17 Телефон 497-34-56 Лечащий врач Петров И. А. Диагноз Цирроз печени Дата поступления 22.03.12 время 18:30 Ö первичное повторное Поступил Ö по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле Ö пешком Сознание Ö ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома |
Диета соблюдает аллергия отрицает Диспепсические расстройства Ö тошнота рвота Ö тяжесть, дискомфорт в области живота Физиологические отправления Мочеиспускание обычное по частоте Ö учащенное редкое болезненное ночное (сколько раз) _ недержание наличие катетера Функционирование кишечника Частота 1раз Характер стула Ö обычно консистенции жидкий твердый стома Потребность в движении Ö независим зависим полностью частично Ходьба пешком Ö самостоятельно с посторонней помощью использование дополнительных приспособлений Может ли самостоятельно самостоятельно частично не может · ходить по лестнице · сидеть на стуле · дойти до туалета · перемещаться в Ö постели контрактуры парез паралич Риск падения да Ö нет Риск развития пролежней да Ö нет Количество баллов по шкале Ватерлоу _ нет риска - 1 - 9 баллов, Ö есть риск - 10 баллов, высокая степень риска - 15 баллов, очень высокая степень риска - 20 баллов Потребность в сне спит хорошо использует снотворные Ö храпит Привычки сна _ _ Факторы, нарушающие сон боли в правом подреберье, тошнота Потребность трудится и отдыхать работает Ö не работает пенсионер учащийся инвалидность увлечения _ _ Есть ли возможность реализовать свои увлечения да нет Возможность общения Разговорный язык _ Трудности в общении Слух нормальный тугоухость справа слева глухой слуховой аппарат Зрение нормальное контактные линзы справа слева очки слепота справа слева полная глазной протез справа слева Пациент подпись Медсестра подпись |
Потребность в дыхании Дыхание свободное Ö затруднено Частота дыхательных движений 25 в мин Частота пульса 96 в минуту Ö ритмичный аритмичный АД 130/80 мм рт.ст. Является курильщиком Ö да нет Количество выкуриваемых сигарет 20 Кашель да сухой Ö с мокротой нет Потребность в адекватном питании и питье Масса тела 120кг рост 180 см Принимает пищу и питье Öсамостоятельно нуждается в помощи Аппетит нормальный пониженный повышенный Ö отсутствует Болеет ли сахарным диабетом да Ö нет Если «да», то как регулирует заболевание инсулин сахароснижающие таблетки диета Зубы сохранены отсутствуют частично сохранены Имеются ли съемные зубные протезы да сверху снизу Ö нет Принимает жидкость ограниченно Ö достаточно много |
Приложение №2
Рис. 1.
Рис. 2.
Рис. 3. Гинекомастия
Рис. 4. Асцит у пациента с циррозом печени