
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Синдром Гийена-Барре
· Осмотр живота. Живот номральных размеров. Живот симметричен. Геморрагических пятен нет. Подкожные вены не расширены, асцита нет.
· Ориентировочная поверхностная пальпация живота. Напряжение мышц брюшной стенки, пальпация болезненна по всей поверхности живота. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
· Глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: невозможно выполнить из-за выраженных болезненных ощущений при пальпации.
· Пальпация печени: невозможно выполнить из-за выраженных болезненных ощущений при пальпации.
· Перкуссия печени: ординаты по М. Г. Курлову: 8х7х7 см.
· Характер стула: задержка стула в течение 5 дней.
· Исследование селезенки. Пальпация - невозможна. Перкуссия - размеры 4х6 см.
Мочеполовая система:
Осмотр области почек - припухлости, деформации, сколиоза, гиперемии в поясничной области нет. Выбухания брюшной стенки над почками и мочевым пузырем не обнаружено. Пальпация - невозможна. При осмотре и пальпации надлобковой области патологии не обнаружено.
Задержка мочеиспускания.
Предварительный диагноз
Синдром Гийена - Барре. Острая поствакцинальная воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Периферический тетрапарез. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу.
План обследования
I. Лабароторные исследования
· Общий анализ крови
· Биохимический анализ крови
· Коагулограмма
· Общий анализ мочи
· Анализ мочи по Нечипоренко
· Анализ мочи по Зимницкому
· Копрограмма
· Исследование кала на энтеробиоз
· Специфическое исследование: ИФА. Инструментальные методы исследования:
· Исследование ЦСЖ
· ФВД (исследование ЖЕЛ)
· Электронейромиография
· Электрокардиография
· Рентгенография органов грудной клетки
· КТ головного мозга, шейного отдела позвоночника
III Консультации:
· Врача - инфекциониста
Результаты исследований
I. Лабораторные исследования.
. Общий анализ крови:
12.11.12 |
13.11.12 |
15.11.12 |
19.11.12 |
22.11.12 |
N | |
Эритр. 10*12/л |
4,57 |
4,37 |
3,9 |
4,0 |
3,09 |
3,5-4,7 |
Лейкоциты 10*9/л |
12,1 |
12,6 |
9,1 |
9,6 |
9,9 |
4,5-10,0 |
П-я % |
6 |
6 |
5 |
6 |
4 |
0,5-5 |
С-я% |
59 |
76 |
73 |
69 |
71 |
35-65 |
Э % |
- |
- |
- |
- |
- |
1-5 |
Б % |
- |
- |
- |
- |
- |
0-1 |
Лимф % |
36 |
28 |
17 |
20 |
23 |
24-54 |
Мон % |
5 |
3 |
5 |
5 |
2 |
2-10 |
Тромбоциты 10*9/л |
310,0 |
359,0 |
339,0 |
327,0 |
510,0 |
160-380 |
СОЭ мм/час |
18 |
15 |
14 |
12 |
1 |
4-12 |