Синдром Гийена-Барре

. Травм, операций, гемотрансфузий не было.

Заключение по анамнезу: предполагается поражение нервной системы. Оссобенности анамнеза заболевания: начало заболевания острое, быстропрогрессирующее развитие симптоматики. Так же известно, что месяц назад больной перенес грипп, 7 ноября была проведена вакцинация грипполом.

Status objectives

Данные объективного обследования на момент кураци:

Дата: 24.11.12, двенадцатый день болезни

Т = 36,8 С

ЧСС = 76 в минуту

ЧД = 18 в минуту

АД = 110/70 на обеих руках

Антропометрия:

Рост: - 152 см

Вес: - 56 кг

Окружность головы: - 54 см

Окружность грудной клетки: - 66 см

Заключение по физическому развитию: Отклонений нет.

Кожные покровы:

Кожные покровы бледные, влажность в норме. Эластичность снижена. Рубцов, сыпи, пигментаций, депигментаций, кровоизлияний нет. Форма ногтей, состояние локтевого ножа в физиологической норме. Акроцианоза нет.

Повышенного питания, подкожно жировая клетчатка распределена равномерно, развита избыточно. Отеков нет.

Лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подключичные, надключичные, подмышечные) - не увеличены, безболезненны, с кожей и между собой не спаяны. Кожа над лимфоузлами не изменена.

Мышечная система:

Мышцы развиты соответственно возрасту, тонус значительно снижен. Активные движения в мышцах конечностей невозможны из-за выраженной мышечной слабости. Пассивные в полном объеме. Атрофии мышц нет. Болезненности при пальпации нет.

Костная система:

Форма головы правильная, швы черепа закрыты. Деформации костей нет, при пальпации безболезненны.

Грудная клетка правильной формы, симметрична , без деформаций.

Суставы - безболезненны, деформации и дефигурации не выявлено, движения в суставах в полном объеме, кожа над суставами не изменена.

Дыхательная система:

Носовое дыхание сохранено. Тип дыхания реимущественно брюшной. ЧДД 18 в минуту.в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки.

Пальпация: Грудная клетка эластичная, безболезненная.

Перкуссия легких.

.Сравнительная. Над всей поверхностью легких - ясный легочный звук.

.Топографическая. Высота стояния верхушек легких спереди - на 2 см выше ключиц. Ширина полей Кренига - 4 см.

Нижние границы:

Место перкуссии Правое легкое Левое легкое

окологрудинная линия 5-е межреберье -

среднеключичная линия 6-е ребро -

передняя подмышечная линия 7-е ребро 7-е ребро

средняя подмышечная линия 8-е ребро 8-е ребро

задняя подмышечная линия

лопаточная линия перкуссия невозможна из-за положения

околопозвоночная линия больного

· Аускультация.

Над легкими с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов не выслушивается.

Сердечно-сосудистая система.

· Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов.

1 Видимой патологической пульсации сосудов (височных, сонных, в яремной ямке артерий, артерий конечностей, шейных вен) шеи нет.

. Венный пульс не выражен.

. При осмотре выпячивание в области сердца(сердечный горб) не определяется.

. Видимая пульсация в области сердца (аорты, легочного ствола, сердечного толчка), надчревная пульсация -не выявлено.

. Верхушечный толчок: локализуется в пятом левом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. По характеру-положительный; по высоте-низкий; по силе-слабый; резистентный.

. Дрожание в области сердца («кошачье мурлыканье») не выявлено.

· Перкуссия сердца.

1. Границы относительной сердечной тупости:

• Правая - IV м/р на 0,5 см кнаружи от правого края грудины

• Левая - V м/р на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

• Верхняя - III ребро по левой парастернальной линии.