Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.
Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...
Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.
Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...
Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.
Описание карт вызова к больным в коматозном состоянии
) другое
. Актуальна ли тема «Коматозные состояния» для фельдшера СМП?
) да
) нет
) скорее да, чем нет
) скорее нет, чем да
. Какая из нижеперечисленных ком встречается наиболее часто?
) кома при ОНМК
) гипергликемическая кома
) гипогликемическая кома
) кома при ЧМТ
) другое
. Испытываете ли Вы трудности в плане диагностики коматозных состояний?
) да
) нет
) скорее да, чем нет
) скорее нет, чем да
. Какая из нижеперечисленных ком наиболее сложна в плане диагностики?
) кома при ОНМК
) гипергликемическая кома
) гипогликемическая кома
) кома при ЧМТ
) другое
. Что из нижеперечисленного затрудняет диагностику коматозных состояний?
) недостаточность знаний о коматозных состояниях
) недостаточность медицинского оснащения
) недостаточность времени
) другое
. Какая из нижеперечисленных ком заканчивается смертельным исходом наиболее часто?
) кома при ОНМК
) гипергликемическая кома
) гипогликемическая кома
) кома при ЧМТ
) другое
. Как Вы считаете, служило ли причиной смертельного исхода коматозных состояний:
) недостаточность знаний неотложной помощи коматозных состояний
) недостаточность медикаментов
) недостаточность времени
) тяжесть состояния пациента
) неполный объем неотложной помощи по другим причинам
) другое
Приложение Б
Дифференциально-диагностические критерии гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной и лактатацидемической ком
|
Признаки |
Кетоацидотическая кома |
Гиперосмолярная кома |
Лактатацидемическая кома |
Гипогликемическая кома |
|
Возраст |
Любой |
Чаще пожилой |
Пожилой |
Любой |
|
Предвестники |
Слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, полиурия |
Слабость, вялость, судороги |
Тошнота, рвота, боль в мышцах |
Ощущение голода, слабость, дрожь, потливость |
|
Развитие комы |
Постепенное |
Постепенное |
Достаточно быстрое |
Быстрое |
|
Особенности прекоматозного состояния |
Постепенная потеря сознания |
Вялость, долго сохраняется сознание |
Сонливость, бред, иногда возбуждение |
Возбуждение, переходящее в сопор и кому |
|
Дыхание |
Дахание Куссмауля |
Поверхностное |
Дыхание Куссмауля |
Нормальное, иногда поверхностное |
|
Пульс |
Частый |
Частый |
Частый |
Частый, нормальный или замедленный |
|
АД |
Пониженное |
Резко пониженное, коллапс |
Резко пониженное, коллапс |
Нормальное, повышенное, пониженное |
|
Температура тела |
Нормальная |
Повышенная или нормальная |
Пониженная |
Нормальная |
|
Кожа |
Сухая, тургор понижен |
Сухая, тургор понижен |
Сухая, тургор понижен |
Влажная, тургор нормальный |
|
Язык |
Сухой с налетом |
Сухой |
Сухой |
Влажный |
|
Тонус глазных яблок |
Понижен |
Понижен |
Понижен |
Нормальный или повышенный |
|
Диурез |
Полиурия, затем олигоурия |
Полиурия, олиго- и анурия |
Олигоурия, анурия |
Нормальный |
|
Гликемия |
Высокая |
Очень высокая |
Нормальная или слегка повышенная |
Низкая |
|
Глюкозурия |
Высокая |
Высокая |
Нет |
Нет |
|
Кетонемия |
Повышенная |
Нормальная |
Нормальная |
Нормальная |
|
Кетонурия |
Выраженная |
Нет |
Нет |
Нет |
|
Другие признаки |
Боли в животе и области сердца |
Менингеальные симптомы, положительный симптом Бабинского, психоневрологические расстройства |
Бред, боли в мышцах и сердце |
Положительный симпотом Бабинского |