Рекомендации по выбору метода и прибора

Проведя работу мы выяснили, что все 3 прибора на которых проводились испытания по своему удобны, и имеют свои преимущества и недостатки.

В лидеры выбился тонометр контактный iCare, т.к. он не завышает и не занижает результаты исследований. Безусловно, является безопасным, в тонометр входят одноразовые сменные датчики, которые после использования уничтожают. Самым привлекательным является то, что он портативен и не требует медикаментов. Цена такого тонометра в 2.5 раза ниже, чем бесконтактного. Не требует, каких либо подставок, столиков и кушеток как того требует бесконтактный пневмотонометр и тонометр по Маклокову.

Все методы требуют навыков. Самым быстрым в этом плане является бесконтактный тонометр. На экране видны все инструкции даваемые компьютером для правильного измерения, что очень помогает исследователю. К нему очень быстро приспособиться, но во время работы на нем нужно проинструктировать пациента о механизме действия прибора иначе, пациент начнет волноваться и ВГД сразу же вырастет, что отразится при снятии отчета.

Вторым по обучению стал iCare, т.к. рука исследователя находиться на весу это и является небольшим недостатком, но в тоже время это позволяет следить за движением глаза при потери фиксации (глаз уходит), не прерывая исследования. Еще один маленький недостаток это то, что результат высвечивается, а не фиксируется.

Самым сложным и долгим в обучении является тонометрия по Маклокову т.к. исследование зависит не только от навыка исследователя, но и от самого пациента, который может не давать раскрыть веки. Еще один недостаток этого метода в том, что нужно пользоваться медикаментами.

Исходя из этого, сделаем вывод.

Для общего обследования в таких учреждениях как МНТК им.С.Федорова можно пользоваться бесконтактным тонометром, как скрининг диагностика. Для более глубокого исследования и при подозрениях на глаукому можно пользоваться iCare, поскольку является быстрым и не требует медикаментов, а также на его результаты не влияет толщина роговицы.

В поликлиниках можно использовать тонометр Маклокова т.к. финансирование таких отделений очень низок, а замена датчиков в iCare довольно дорогостояще. Один датчик стоит 1 евро.

Кардинально меняется ситуация в оптиках, т.к. поток пациентов не настолько велик как в выше указанных учреждениях. Бесконтактный тонометр потребует дополнительное место и расходов т.к. цена на порядок выше, чем у iCare. тонометр Маклокова потребует не только отдельного места, но и времени, которое мы затратим на исследование.

Оценив все факторы, мы можем с уверенность сказать, что новый прибор iCare встает на одну ступень с такими тонометрами как Гольдмана, Маклокова и PASCAL.

Выводы и заключение

Сегодня данная тема является одной из важнейших тем, так как оптометристы являются те к кому первоначально идут люди, у которых нет времени посещать врача офтальмолога. Поэтому правильно измеренное ВГД это уже гарантия безопасности пациента от глаукомы на начальной стадии.

Для того что бы провести это измерение правильно нам нужно выбрать ту методику и тот прибор который будет точен удобен практичен и портативен. Эти факторы не так маловажны, как кажутся.

Зная строение органов, гидродинамики глазного яблока, можно предположить, какая произошла дисфункция и, что послужило повышение ВГД.

До нас дошли те методы, которые были разработаны еще в 1884 году и мы пользуемся ими до сих пор. Но на смену им приходят более новые усовершенствованные.

Проведя исследование 3-х приборов разного времени мы получили практически одинаковые значения измерения. Вот только простота и удобство становятся более выражены на новых приборах, нежели на старых. Это дает удобство и комфорт не только исследователю, но и пациенту, прежде всего. Новые методики не требуют капель, укладывать пациента на кушетку. А самое важное то, что при помощи таких приборов можно исследовать людей с ограничиными возможностями не причиняя им дискомфорт. Но самое главное что мы можем предупредить такую болезнь как глаукома и её необратимые последствия, которые могут привести к потери зрения безвозвратно.