Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Внутренние незаразные болезни животных

Хирургия

Среди хирургических операций, выполняемых в клинике самым распространенным было мастэктомия, кастрация и стерилизация. Так же встречалось уретростомия.

Секторальная мастэктомия. В клинику обратились владельцы с кошкой - 7 лет. В области левой молочной железы 1й пары желез и правой молочной железы 2й пары желез определялась опухоль, плотной консистенции, размером 3х1,5 см.

Была предложена операция по удалению новообразования. Для премедикации ввели димедрол 1% в дозе 0,4 мл, сульфокамфокаин в дозе 0,4 мл; для наркоза кошке весом в 4 кг 500 гр. был введен 2% раствор рометара в дозе 0,3 мл интрамускулярно и золетил в дозе 0,1 мл. Снотворное и наркотическое действие будет в пределах 1 часа.

Подготовка. Кошку укладывают на спину. Грудные конечности вытягивают каудально, а тазовые краниально и привязывают. Шерсть вокруг раны сбривается, очищается от загрязнений салфетками, смоченными спиртом, затем обрабатывается 5% настойкой йода по методу Гроссиха-Филончикова, и операционное поле отграничивается стерильными простынями.

Техника. Кожу разрезают в форме эллипса над железистой тканью. Разрез ведут медиально на расстоянии 10-20 мм рядом со средней линией и лотерально над краем комплексов желез. Поверхностную фасцию туловища разрезают на такую же длину. Первый комплекс молочных желез с краниальной стороны отделяют от глубокой грудной мышцы (M. Pektoralis profundus), захватывают щипцами по Billroth и вытягивают каудально. Сосуды - ветви молочных желез (Rami mammarii) краниальной поверхностной надчревных артерии и вены и перфорантных ветвей (Rami perforantes) внутренних грудных артерий и вены - легируют или коагулируют.

Другие комплексы молочных желез можно преимущественно тупым путем отделить от глубокой фасции туловища. С последнем комплексом желез соединен влагалищный отросток. Его обнажают путем препарирования, а затем прилегающую к нему наружную срамную вену изолируют, перевязывают (рассасывающимся шовным материалом) и рассекают. Влагалищный отросток легируют в паховой щели (медленно рассасывающаяся нить) и отделяют. При отделении каудального комплекса желез разрезают каудальные поверхностные надчревные артерию и вену. Эти сосуды лигируют или коагулируют.

После экстирпации молочной железы полностью останавливают кровотечение из тонких сосудов - кожных ветвей межреберных артерии (Aa. intercostales) и краниальной брюшной артерии.

Края раны поверхностной фасции туловища сшивают прерывистым узловым швом (рассасывающим шовным материалом).

При этом каждый второй или третий стежок должен захватывать поверхность брюшной стенки, чтобы предотвратить образование полостей. Затем накладывают кожный шов.

На несколько дней рану закрывают марлей и одевают послеоперационную попону.

Уретростомия. Если обструкция уретры у кота не устраняется консервативными методами, то используется хирургический способ лечения. Промежностная уретростомия создает широкое отверстие уретры чуть краниальней каудального края бульбоуретральных желез. Вообще, промежностная уретростомия не устраняет и не предупреждает закупорку предпростатической части уретры или в области мочевого пузыря, но так как чаще всего закупорка происходит на уровне бульбоуретральных желез и далее к периферии, то промежностная уретростомия является наиболее действенным хирургическим способом лечения и профилактики обструкций в будущем.

Подготовка. Кота укладывают на спину с приподнятым тазом. Грудные конечности вытягивают каудально, а тазовые краниально и привязывают. В мочевой пузырь рекомендуется ввести катетер. Зажимом «москит» половой член захватывают за головку и осторожно вытягивают.

Техника. Кожу разрезают по кругу вокруг отверстия крайней плоти . По шву мошонки делают разрез до точки, расположенной на расстоянии около 15 мм вентральнее заднего прохода. Затем, если кот не кастрирован, производят кастрацию при закрытых семенниках и закрытом семенном канатике. После этого половой член обнажают до участка, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез. Сначала по обеим сторонам рассекают седалищно-кавернозную мышцу вместе с седалищно-уретральной мышцей и останавливают кровотечение из кровеносного сосуда на культе мышцы. Затем рассекают мышцу, тянущую половой член назад, непосредственно дистальнее вентральной петли прямой кишки, а также рядом с головкой и разрезают мочеиспускательный канал над катетером. Ножницами расширяют отверстия примерно до 25 мм до места, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез, и с обеих сторон на края разреза мочеиспускательного канала накладывают по одному зажиму «москит». Если до этого катетер невозможно было ввести, теперь, после удаления конкрементов небольшой тупой ложкой, его продвигают до мочевого пузыря. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы моча не стекала в рану. Затем края разреза мочеиспускательного канала пришивают к краю кожной раны (медленно рассасывающаяся синтетическая нить).

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения