
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Внутренние незаразные болезни животных
Химические показатели мочи больных кошек при уролитиазе: рН мочи в пределах 5,0 - 7,1 у 49,2% больных, а от 7,2 единиц и выше - у 50,8%. При этом на развитие уролитиаза не влияет степень ацидификации мочи, то есть при любом показателе (от 5,0 до 8,5) могут образовываться кристаллы, однако состав и тип их различен. У 93% больных кошек заболевание сопровождается постренальной протеинурией; наличие гематурии при уролитиазе отмечено у 92,1% кошек; у 17,5% больных - повышение содержания уробилиногена и у 18,4% - билирубина.
Проведение бактериологических исследований мочи показали рост микрофлоры на агаре. Преимущественно наблюдался рост колоний вульгарного протея (Proteus vulgaris), реже различных кокков. Этот факт говорит о наличие уроинфекции уреазопродуцирующей микрофлорой у некоторого количества больных кошек, что может явиться причиной камнеобразования в мочевых путях.
При микроскопии осадков были обнаружены клетки переходного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря и плоского эпителия слизистой мочеиспускательного канала в количестве от 5 до 20 в поле зрения у 42,1% больных кошек, а также клетки крови. Более того, в поле зрения обнаружены неорганизованные осадки различных типов от единичных и крупных до заполнения всего поля микроскопа. Из них мочекислые: кристаллы мочевой кислоты в 18% проб мочи и ураты в 6% проб; фосфатные - в 47%, из них трипельфосфаты были обнаружены в осадке мочи у 28% больных кошек; оксалаты кальция - у 17,5% и смешанные кристаллы - у 10,7% (уратно-фосфатные).
Лечение:
. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция - цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель). Применяют: Tab. Cyctoni (№250 D.S. Внутреннее. По 1 таб. 2 р/день. 7-10 дней), «Кот Эрвин».
. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия - лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.
Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Таблица. Сводная таблица по внутренним незаразным болезням.
Вид животных и название болезни |
Выздоровело |
Пало |
Уничтожено |
Выбраковано |
Всего |
Острый первичный везикулярный стоматит |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
Точечные экземы |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2х сторонний гнойный отит |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
Аллергический отек легких |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Энтероколит |
4 |
0 |
0 |
0 |
4 |
Новообразование печени |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Мокнущая экзема |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Бронхит |
5 |
0 |
0 |
0 |
5 |
Уролитиаз |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
Уроцистит |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
Закупорка толстого отдела кишечника |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Простатит |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Инородное тело |
3 |
0 |
0 |
0 |
3 |
Остеосаркома спинки носа. |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Ринит |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Ожег правой пядипальпы первой пары конечностей |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Травма не совместимая с жизнью |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
Абсцесс |
4 |
0 |
0 |
0 |
4 |
Зубной камень |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Всего : |
42 | ||||
Пало: |
2 |