Гиперкинетическое расстройство поведения

Мальчик находится приюте с февраля 2012 года, ранее жил с родителями, был изъят из семьи, в данный момент решается вопрос о лишении родителей родительских прав. В данное время лечение не получает. Госпитализируется с целью обследования, уточнения диагноза, лечения, определения профиля обучения.

В связи с положительной реакцией Манту (15мм), указанием в справке от фтизиатра от марта 2012 года на инфицированность МБТ и отсутствием в справке разрешения на нахождение в детском коллективе, госпитализируется в боксовое отделение для дообследования фтизиатром.

Настоящее состояние

На момент курации состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Телосложение астеническое, пониженного питания, грудь «впалая» (рост 152 см, вес 34,4кг). При осмотре кожных покровов кожа сухая, теплая на ощупь, шелушащиеся на обеих руках явления дерматита, на наружной поверхности предплечья бледные мелкоточечные высыпания, на правой стороне груди в области рёбер свежая ссадина, на спине шрамы (операция по поводу гемангиомы), на ногах множественные ссадины и экхимозы.

Зев спокойный, миндалины не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Лицо симметричное, глазные щели равновелики, зрачки округлой формы, реакция на свет содружественная. Потоотделение и слюноотделение в норме. Стул, диурез в норме.

Неврлогический статус

Походка устойчивая. В позе Ромберга устойчив. Пальце-пальцевую пробу выполняет. Патологических рефлексов нет. Чувствительность сохранена. Менингиальная симптоматика отсутствует

Психический статус

гиперкинетический расстройство поведение внимание

Внешне неряшлив. На беседу идёт охотно. Контактирует с желанием. Эмоциональные проявления адекватные. В пространстве и времени ориентируется правильно . На вопрос, где он находится отвечает: «меня везли в Лесную школу, а привезли сюда (в санаторий), наверное просто перепутали что то» . Называет полностью своё имя и фамилию. Относится к своему состоянию (к словам врача) без должной критики, держится без должной дистанции. Эмоционально невыразителен. Фон настроения снижен. Двигательно расторможен (постоянно двигает руками, ногами, теребит складки одежды). Отмечается неустойчивость внимания, часто отвлекается, непроизвольно фиксируется на окружающих предметах. Темп мыслительной деятельности замедлен. Речь монотонная, с нарушенным звукопроизношением, скудным словарным запасом(часто пытается подобрать нужные слова). При выполнении заданий требует внешней стимуляции по причине повышенной отвлекаемости, мало заинтересован в успешном результате. Запас знаний ниже возрастной нормы. Вычисления на сложение и вычитание выполняет в пределах 10. На вопрос, сколько будет 100-7, действуя в медленном темпе и считая на пальцах, ответил «94», со второго раза «93». Умножает простые числа на 2, больше из таблицы умножения ни чего не знает. Читает медленно, по слогам, текст пересказать не может. Пишет прописными буквами. Мышление ближе к конкретному. Постоянно задаёт один и тот же вопрос: «А когда меня переведут? Мне тут скучно, а там в отделении есть ребята», хотя, со слов мальчика, на вопрос «много у тебя друзей?», ответил «что друзей нет, со мной мало кто общается».