Лечение женской сексуальной патологии

Лечение больных абстинентной формой первичной фригидности предусматривает, прежде всего, проведение рациональной (рассудочной) психотерапии, которая должна быть направлена на разъяснение пациентам физиологических предпосылок снижения или отсутствия либидо и оргазма при длительном половом воздержании. Обратившимся к сексопатологу следует также разъяснить, что имеющееся у них сексуальное расстройство по своей природе функционально, носит временный, обратимый характер и прогностически благоприятно.

При проведении психотерапевтических бесед необходимо уделить должное внимание адекватным режимным рекомендациям на активизацию предварительного периода и расширение диапазона приемлемости в интимных отношениях супругов.

В комплексе психотерапевтических мероприятий при абстинентной форме первичной фригидности высоко результативной оказывается гипносуггестивная психотерапия, дающая хороший эффект при необходимости дезактуализации невротической фиксации больных на возникшей половой холодности.

У женщины с чертами психастеноидного характера весьма эффективным оказывается проведение аутогенной тренировки с образным представлением желаемого результата, то есть применение метода активного самовнушения.

Медикаментозная терапия при абстинентной форме должна быть ограничена назначением общетонизирующих средств и в отдельных случаях - кратковременным применением малых доз гормональных препаратов (эстрадиол, синестрол, стильбестрол, фолликулин и т.п.) Среди средств общетонизирующего действия наиболее адекватными являются стрихнин и секуринин, оказывающие стимулирующие действие на рефлекторную деятельность спинно-мозговых центров и усиливающие чувствительность тактильных рецепторов.

Из физиотерапевтических процедур можно рекомендовать назначение углекислых, кислородных, жемчужных, контрастных или радоновых ванн, а также веерного, циркулярного, сегментарного и восходящего душа. Хороший эффект при абстинентной форме первичной фригидности оказывает фарадизация внутренних поверхностей бедер или д’Арсонвализация указанной области и промежности, а также иглорефлексотерапия.

Основное клиническое отличие ретардационной формы первичной фригидности от конституционально-генетической формы сводится к более частому моносим-птомному снижению оргазма на фоне имеющего полового влечения. Это необходимо учитывать при выборе метода рационального лечения больных.

При указанной форме фригидности, как и при других, большое значение приобретает рациональная (рассудочная) психотерапия. Ее задача сводится к разъяснению физиологической программы копулятивного цикла и выработке представлений о тех ощущениях, которые должны сопутствовать различным этапам полового акта. Особое внимание должно быть уделено разъяснению) временного характера имеющейся задержки адекватных сексуальных ощущений и благоприятному их прогнозу.

В тех случаях, когда проявления ретардационной фригидности являются предметом переживаний супружеской пары в силу неверного толкования указанного диссонанса, следует провести разъяснительную психотерапевтическую беседу с участием обоих супругов.

Весьма полезным, особенно при психической ретардации, обусловленной инфантилизмом или чрезмерной строгостью воспитания, приведшей к торможению развития полового чувства оказывается проведение гипносуггестивной психотерапии с внушением адекватных ощущений в подготовительном периоде и во время полового акта.

Женщинам с чертами мнительного характера, склонным к невротическим реакциям, целесообразно назначение аутогенной тренировки с применением кратких позитивных формулировок, направленных на ощущение тепла в области половых органов, желательности и приятности половой близости, усиление чувствительности и появление характерных ощущений во время полового акта. Вызываемые самовнушением гиперемия половых органов и приятные образные представления могут способствовать усилению эротизации, которая необходима для нормализации сексуальной функции.