Лечение нарушений мужской потенции

Больным с психастеническими чертами характера показано проведение аутогенной тренировки, являющейся результативным методом оживления и укрепления угасших условных половых рефлексов. Применение наркопсихотерапии оказывается малоэффективным.

Хороший результат дает проведение инструктивной работы с женами больных и психотерапии супружеской пары, которые должны быть направлены на оптимизацию подготовительного периода и техники половых сношений. При лечении больных абстинентной формой первичного расстройства потенции целесообразно назначение общетонизирующих средств, среди которых наиболее результативными являются стрихнин и секуринин, активизирующие рефлекторную деятельность спинномозговых центров и повышающие чувствительность тактильных рецепторов (в частности, эрогенных зон). Хороший эффект дает применение витамина Е. В некоторых случаях целесообразно кратковременное назначение малых доз гормональных препаратов, стимулирующих функцию семенников (хориогонин, гонадотропин хориогонический, префизон)

Следует также проводить адекватные лечебные мероприятия в связи с часто встречающимся в таких случаях застойным простатитом.

При лечении абстинентной формы первичного расстройства потенции особое место должно быть отведено методам физиотерапии. Из водных процедур можно рекомендовать применение кислородных, углекислых, жемчужных, контрастных и родоновых ванн, которые полезно чередовать с веерным, циркулярным, сегментарным и восходящим душами. В комплексе с гидропроцедурами показано назначение фарадизации внутренних поверхностей бедер или д’Арсонваля на эти же отделы и область промежности.

Положительный лечебный эффект отмечен также при применении иглорефлексотерапии и точечного массажа.

При хронических простатитах показано назначение диатермии предстательной железы, грязевых тампонов и массажа простаты.

Больным с абстинентной формой половой слабости с выраженными проявлениями сексуальной детренированности можно рекомендовать применение эректора.

Режимные ограничения при абстинентной форме первичного расстройства потенции противопоказаны, так как одним из патогенетических факторов ее развития является детренированность половой функции и угасание условных половых рефлексов. Таким больным следует рекомендовать активизацию половой жизни.

Психотерапевтические мероприятия при конституционально-генетической форме первичного расстройства потенции должны быть направлены на активизацию половой жизни пациента путем потенцирования действия применяемых медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Одним из аспектов психотерапии при данной форме половой слабости является снятие у некоторых больных возможных эмоциональных реакций и невротических фиксаций на имеющемся расстройстве потенции. В таких случаях наиболее эффективными оказываются гипнотерапия и аутогенная тренировка, которые лучше проводить в форме индивидуальных лечебных занятий.

Инструктивная работа с женами больных и психотерапия супружеской пары должна предусматривать активизацию предварительного периода половых сношений и расширение диапазона приемлемости в интимных отношениях супругов.

Ведущими методами лечения больных с рассматриваемой формой половой слабости является применение общеукрепляющих и стимулирующих средств (глицерофосфат кальция, фитина, апилака, пантокрина, стрихнина, дуплекса, секуринина, настоек жень-шеня, лимонника, аралии, экстракта элеутерококка), витаминов Е, РР и группы В, гормональных препаратов, стимулирующих функцию семенников (хориогонина, гонадотропина хориогонического, префизона), а также мужских гормонов метилтестостерона, тестостерона-пропионата, тестэната, сустанона-250, неробола), которые повышают рефлекторную возбудимость всех уровней нервной регуляции половой функции.

Из числа физиотерапевтических процедур целесообразно назначение гидротерапии (кислородных, углекислых, жемчужных, родоновых, морских, контрастных ванн, восходящего, циркулярного, сегментарного душей), которые целесообразно чередовать с электропроцедурами (д’Арсонваль внутренних поверхностей бедер и области промежности, фарадизация внутренних поверхностей бедер и гальванические трусы по Щербаку). Указанные физиотерапевтические процедуры можно сочетать с иглорефлексотерапией и точечным массажем.

В связи с тем, что у больных данной формой половой слабости нередко наблюдается хронический простатит, рекомендуется проведение соответствующих лечебных мероприятий.