Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Методы исследования костей и суставов

Основными методами исследования костей и суставов являются:

· Анализы мочи,- помогают врачам диагностировать некоторые заболевания, связанные с нарушением функций обмена веществ.

· Гонеометрия, - тест, помогающий определить функциональные способности сустава (измерение кинематических характеристик движений в суставах).

· Артрография, - при этом исследовании вводится контраст в полость сустава и проводится рентгенологическое исследование.

· Пункция сустава и анализ пункционной жидкости (чаще всего синовиальной), - исследование помогает поставить диагноз при инфекционных поражениях сустава (например, хломидии).

· МРТ, - метод помогает визуализировать морфологическую структуру сустава.

· КТ (компьютерная томография), - метод более предпочтительный для визуализации костной ткани.

· Радионуклидные методы исследования, - эти методики используются для выявления очагов поражения (избирательное накопление радиоактивного вещества в пораженных тканях).

· Рентгенологическое исследование костей и суставов, - проводится для распознавания основных заболеваний костей и суставов - переломов, опухолей, воспалительных и дистрофических поражений суставов.

· Денситометрию периферических отделов скелета, - с помощью этого метода можно уловить потери минеральной плотности костей

· Ультразвуковое исследование, - безболезненное неинвазивное исследование, помогающее визуализировать морфологическую структуру связок, суставов, суставных сумок.

Рис. 4. Основные места повреждения суставов

Остановимся на каждом из методов подробнее.

Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости проводится для распознавания заболеваний суставов различной природы. В каждом суставе его костные и хрящевые образования покрыты оболочкой из соединительной ткани, которая называется синовиальной. Клетки этой оболочки выделяют в полость сустава небольшое количество жидкости - синовиальной, которая как бы «смазывает» суставные поверхности, благодаря чему они не травмируются при движениях. При заболеваниях суставов в составе жидкости происходят изменения, которые могут свидетельствовать о тех или иных болезнях суставов.

Синовиальная жидкость получается путем (прокола) пункции сустава. Она оценивается по ряду свойств: цвет, вязкость, прозрачность, характер сгустка и клеточный состав.

В норме жидкость прозрачная, с высокой вязкостью, белка 10-15г/л, 10-15 лейкоцитов в поле зрения.

При артритах жидкость становится мутной, в ней определяется повышенное количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс, и появляются клетки рагоциты, которых никогда не бывает в нормальной синовиальной жидкости, количество белка увеличивается. При некоторых заболеваниях могут быть выявлены кристаллы мочевой кислоты.

Основной подготовки метод не требует. Недостатками является болезненность метода, малая информативность (дает информацию только о воспалительных процессах), иногда пункция сустава осложняется его инфекционным воспалением.

Артрография

Артрография - рентгенографическое исследование сустава. Выполняется бесконтрастным методом или с использованием рентгеноконтрастных средств, которые вводят в полость сустава.

При бесконтрастной рентгенографии сустав снимают в двух взаимоперпендикулярных проекциях, что позволяет судить о форме, размерах и патологических изменениях в суставных концах костей, о ширине суставной щели и некоторых изменениях в мягких тканях сустава (обызвествления). При необходимости делают снимки в дополнительных проекциях и томограммы. Противопоказаний к исследованию нет.

Рис.5. Пневмоартрография коленного сустава в прямой проекции.

На рис. 5 показан пример пневмоартрографии коленного сустава в прямой проекции : 1 - вертикальный отрыв внутреннего мениска в паракапсулярной области. Над медиальным мыщелковым бугорком межмыщелкового возвышения большеберцовой кости выявляется внутрисуставное тело; 2 - сустав в норме.

Искусственное контрастирование сустава осуществляется ведением путем пункции в его полость газа (кислорода, закиси азота) - пневмоартрография, либо йодистых водорастворимых рентгеноконтрастных средств. Исследование проводят в условиях асептики. Метод контрастной артрографии используют для исследования хрящевых и мягкотканных структур коленного сустава (менисков, связок, суставной сумки) с целью выявления травматических и посттравматических изменений.

Недостатками являются многочисленные противопоказания (острый артрит, повышенная чувствительность организма больного к йоду и д.р.), малая информативность метода относительно болезней самой кости.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения