Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Остеопороз

Значимость вопроса остеопороза для здравоохранения во многом определяется широким распространением этого заболевания в большинстве стран мира и четким прогнозированием увеличения заболеваемости на ближайшее будущее в связи с ростом продолжительности жизни населения и числа пожилых людей. Острота проблем усиливается тем, что заболевание имеет тяжелые осложнения. Сочетание этих факторов ставит остеопороз на одно из первых мест среди наиболее частых причин заболеваемости и смертности населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз как причина инвалидности и смертности больных занимает четвертое место после таких заболеваний как сердечно-сосудистые, онкологическая патология и сахарный диабет.

В номенклатуре ВОЗ остеопороз определяется как системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением массы кости в единице объема, нарушением архитектоники костной ткани и повышенной хрупкостью костей, что ведет к высокому риску переломов.

Костная ткань представляет собой постоянно обновляющуюся живую систему. Нарастание пика костной массы происходит в подростковом возрасте, а вплоть до 40-45 лет у женщин и 60-65 лет у мужчин отмечается баланс процессов костеобразования и костеразрушения. В более старшем возрасте в силу разных причин происходит нарушение этого равновесия, и к 80 годам наблюдается естественная убыль костной массы.

При развитии остеопороза происходит снижение костной массы и качества кости, нарушается баланс процессов образования и резорбции кости, истончается трабекула, нарушается минерализация органического матрикса, образуются микротрещины, а затем происходят переломы костей. Все процессы костного ремоделирования находятся под жестким контролем различных гормонов. Очень важная роль принадлежит уровню кальция в крови, который регулируется гормонами, вырабатываемыми щитовидной и пращитовидными железами. В этом процессе участвует и витамин Д, который регулирует всасывание кальция в кишечнике и выведение его почками.

Остеопороз относится к числу мультифакторных заболеваний, и для диагностики очень важно иметь представление об этих факторах. Среди факторов риска развития остеопороза выделяют:

I. Генетические (этническая принадлежность (белая и азиатская расы), семейная агрегация, пожилой возраст, женский пол, низкая масса тела, низкий пик костной массы, отсутствие генерализованного остеоартроза) Гормональные (женский пол, ранняя менопауза, позднее начало менструаций, длительные периоды аменореи до наступления менопаузы, бесплодие, заболевания эндокринной системы) Стиль жизни/особенности питания (курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, сидячий образ жизни, избыточная физическая нагрузка, непереносимость молочных продуктов, низкое потребление кальция, избыточное потребление мяса, дефицит витамина D) Сопутствующие заболевания. . Длительное употребление лекарств (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, антикоагулянты (гепарин), антиконвульсанты, препараты лития, химиотерапия, метатрексат, циклоспорин А, препараты тетрациклина, диуретики (фурасемид), препараты фенотиазина, антациды, содержащие алюминий, агонисты гонадотропного и гонадотропин-рилизинг гормона).

По классификации, принятой в 1997 году остеопороз разделяют на:

А. Первичный остеопороз (постменопаузальный остеопороз (1 типа), сенильный остеопороз (2 типа), ювенильный остеопороз, идиопатический остеопороз).

Б. Вторичный остеопороз (заболевания эндокринной системы, ревматические заболевания, заболевания органов пищеварения, заболевания почек, заболевания крови, генетические нарушения, медикаменты).

По морфологическим критериям выделяют: трабекулярный, кортикальный и смешанный остеопороз.

По метаболической активности: остеопороз с высоким костным обменом, с низким уровнем метаболизма костной ткани и с нормальными показателями костного метаболизма.

Среди всех форм остеопороза преобладающей является первичный (пост-менопаузальный и сенильный), составляющий 85% всех случаев. Среди вторичного остеопороза наиболее распространен стероидный и остеопороз при эндокринных и ревматологических заболеваниях.

Широкое распространение и большое количество переломов, сопровождающих остеопороз, позволяют отнести это заболевание в разряд очень актуальных медицинских проблем, имеющих также и социальное значение. Довольно часто остеопороз сопровождается переломами тел позвонков, что сопровождается сильным болевым синдромом и потерей трудоспособности. Переломы шейки бедра (ПШБ) требуют длительной госпитализации и во многих случаях хирургического лечения.

Перейти на страницу: 1 2

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения