
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Гигиеническая ванна (купание) новорожденного
Первое купание можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома, если мать обучена этой процедуре. Показать и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Первое время желательно купать ребенка вместе с помощником. Ежедневные гигиенические водные процедуры снижаются у детей нервное и мышечное напряжение и являются закаливающими мероприятиями. Кроме того, купание - хороший повод для близкого общения родителей со своим малышом. После водных процедур дети ведут себя спокойно, едят с аппетитом и хорошо спят. Время. Купают ребенка до 6 месяцев ежедневно, после 6 месяцев до 1 года - через день. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, чтобы вырабатывать у ребенка рефлекс на разделение дня и ночи. Ванночка. Купают малыша обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5 - 7 минут. Эту ванночку необходимо использовать только для купания малыша, недопустимо стирать в ней и замачивать белье. Для удобства процедуры придумана масса различных приспособлений. Вода. В городе, в условиях централизованного водоснабжения, воду для купания ребенка можно не кипятить.
Если водоснабжение нецентрализованное, воду для купания кипятят заранее и разбавляют горячей водой до нужной температуры перед процедурой. Помещение. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24 - 26 град. (не ниже 22 град.). Температура измеряется специальным термометром. Шампунь и мыло. Использовать мыло рекомендуется не чаще 1 - 2 раза в неделю. Для мытья малыша применяют только специальные детские моющие средства, которые не содержат сушащих кожу раздражающих веществ. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению. Белье для ребенка после купания надо приготовить заранее и разложить на пеленальном столе. Оно должно быть теплым, соответствовать возрасту малыша и температуре окружающей среды. Безопасность. Нельзя оставлять ребенка одного без присмотра в ванне, даже на секунду. Нельзя набирать воду в ванночку, когда там находится ребенок, - резкий перепад температуры может ему повредить.
Оснащение:
· детская ванночка;
· гамак, горка или специальный матрас для поддержки младенца;
· кувшин для обливания ребенка после купания;
· термометры для измерения температуры воды, воздуха;
· мыло «Детское» или специальное средство для купания новорожденных;
· мягкая рукавичка из байки или салфетка для намыливания;
· теплая купальная простыня с капюшоном или мягкое полотенце для обсушивания.
Таблица
№ |
Действие |
Обоснование |
Примечание |
1 |
Перед купанием ванночку вымойте с мылом и ополосните горячей водой |
Обеспечение инфекционной безопасности |
В стационаре ванну сначала обрабатывают дезсредством, затем моют с мылом и ополаскивают горячей водой |
2 |
Приготовьте все необходимое для купания |
Все предметы должны быть расположены удобно, не далее чем на расстоянии вытянутой руки | |
3 |
Закатайте рукава, снимите с рук кольца, часы |
Посторонние пред. могут травм. кожу малыша |
Ногти у мамы должны быть коротко острижены |
4 |
Вымойте и осушите руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Рекомендуется обучить маму правильно мыть руки |
5 |
На дно ванны положите пеленку, сложенную в несколько раз |
Создание комфортных условий для купания |
Пеленка не нужна, если исполь. гамак, горку или матрасик |
6 |
Положите в ванну водный термометр и наполните ее водой температурой 37 - 38 град. |
Профилактика ожогов нежной кожи ребенка |
Чтобы не образовался пар, чередуют при наполнении горячую и холодную воду |
7 |
Ванну наполняйте водой на 1/2 или 1/3 |
Обеспечение безопасности ребенка |
Ребенка погружают в воду до линии сосков |
8 |
Наберите в кувшин воды темп. 36 - 37 град. для ополас. |
Профилактика инфицирования кожи |
За время куп. вода в кувш. ост. на 1 - 2 град., обес. закал. эфф. |
9 |
Разденьте малыша |
При необходимости подмойте под проточной водой | |
10 |
Опускайте ребенка в воду медленно, вначале ножки затем туловище. После погр. можно оставить ножки свободными |
Профилактика испуга и негативного отношения к купанию |
В этот момент желательно ласково разговаривать с ребенком |
11 |
Вымойте голову ребенка (с шампунем 1 - 2 раза в неделю) |
Голову поливают водой от лица к затылку, наносят шампунь и также смывают водой, промывая складочки за ушами | |
12 |
Далее мойте ребёнка сверху вниз: шея, грудь, живот, конечности, в последнюю очередь промежность |
Особенно тщательно следует мыть в складках кожи | |
13 |
Приподнимите ребёнка над водой, переверните спиной кверху и ополосните водой из кувшина |
Профилактика инфицирования кожи |
Вода за время купания немного остывает, создавая эффект закаливания |
14 |
Заверните ребёнка в мягкую пелёнку |
Профилактика охлаждения ребёнка | |
15 |
Обсушите промокательными движениями |
Профилактика раздражения кожи и опрелостей |
Особенно тщательно необходимо просушить складки кожи |
16 |
При необх. кожу ягодиц и кожной складки можно обработать небольшим кол. крема, лосьона или масла |
Профилактика и лечение опрелостей и раздражения кожи |
После смазывания кожи необх. подождать несколько минут, прежде чем одевать малыша, и дать коже немного подсохнуть |
17 |
Оденьте ребёнка |
Профилактика охлаждения и обеспечения комфорта |
После купания можно надеть косынку или шапочку на 1 - 1.5 часа, затем снять |