Требования к современным стоматологическим установкам

в положении 10

мы работаем с зубами, располагающимися слева в нижней челюсти, а также во всем нижнем ряду;

в положении 11

мы работаем с зубами, располагающимися справа в нижней челюсти, а с зеркальцем - и справа в верхней челюсти;

в положении 12

мы лечим зубы в верхнем и нижнем ряду. С оральными поверхностями мы работаем при помощи зеркальца. В положении 12 наиболее часто работает дентальный гигиенист, т.е. в этом положении проводится наибольшее количество гигиенических операций. При работе с вестибулярными и оральными поверхностями голова пациента наклоняется влево или вправо.

Для удобства можно выделить 4 рабочие зоны:

. Зона врача-стоматолога - зона 8 - 12 часов;

2. Зона ассистента - зона 2 - 5 часов;

. Зона транспортировки - зона 5 - 8 часов;

. Статическая зона - над лицом пациента.

К базовым принципам в положении врач-пациент принадлежат следующие:

· врач всегда садится под подголовник пациента, т.е. голова пациента находится над животом зубного врача;

· локти зубного врача находятся на высоте головы пациента;

· локти всегда должны находиться как можно ближе к телу!!! Придерживаясь этого принципа, наиболее легко научиться правильному эргономичному положению. Чем дальше от боков находятся при работе локти врача, тем

больше нагрузка на позвоночник и суставы верхних конечностей;

· при движении в направлении пациента мы поворачиваем одновременно голову и плечи, количество самостоятельных поворотов головы следует ограничить до минимума, так как при этом наносится значительный вред шейному отделу позвоночника. Дабы избежать этой ошибки, необходимо поместить голову пациента в такое положение, которое удовлетворяет главным образом врача, естественно, соблюдая все правила безопасности;

· руки при работе всегда зафиксированы: левая рука опирается на голову или лоб пациента, правая имеет точку опоры в ротовой полости пациента;

· расстояние между глазами врача и лицом пациента составляет приблизительно 40-50 см;

· в принципе, чтобы не возникали проблемы с кровообращением, при правильной посадке должны быть 4 тупых угла:

1. между лодыжкой и подъемом ноги - ступня должна всей поверхностью находиться на полу;

2. под коленом - ноги не убраны под стул;

. в бедренном суставе - для этого побирается правильная высота стула,

. между плечом и предплечьем, правильное расстояние между врачом и пациентом.

Наиболее частыми при лечении являются следующие ошибки:

· если врач стоит, то не регулируется высота, на которой находится пациент;

· если врач садится под боком пациента, то локти располагаются далеко от тела врача, отсюда значительная нагрузка на позвоночник и суставы верхних конечностей;

· врач не опирается правой рукой на точку опоры в ротовой полости пациента - эта точка опоры, на которую рука опирается, всегда находится по возможности ближе к рабочему месту, что обеспечивает стабильность инструмента, снижает усталость руки врача при работе.

6. Положение света - операционной лампы

Правильное освещение конкретного участка в ротовой полости предотвращает нарушение зрения врача. При установке операционной лампы следует соблюдать следующее правило: угол падения света должен совпадать или быть подобен углу нашего зрения

.

Со всеми поверхностями, которые видим прямо, следует работать под углом или наклонив голову пациента влево или вправо. С поверхностями, которые мы не видим прямо, следует работать, глядя в зеркальце. Их мы освещаем лампой прямо или непрямо с помощью отраженного в зеркальце света, т.е. освещение можно классифицировать на прямое и непрямое. При непрямом взгляде в хорошее зеркальце при хорошем освещении мы снижаем риск неправильного наклона над пациентом, тем самым, предотвращая повреждение или нагрузку на позвоночник и зрение; снижая усталость от работы. Лампа устанавливается приблизительно в 10 см над головой врача. При работе с верхней челюстью лампа находится примерно надо лбом врача. Лучи света попадают непосредственно на необходимый участок или в зеркальце. При лечении нижней челюсти лампа устанавливается над головой врача.