Устройства и методы диагностики рака молочной железы

Следует отметить, что этот метод визуализации основан на радиоактивном излучении, поэтому перед исследованием необходимо основательно взвесить все «за» и «против», особенно это касается беременных или кормящих грудью женщин.

Сцинтимаммография

Сцинтиграфия играет ту же роль, что и МРТ, в плане определения мультицентрического или синхронного характера роста опухоли, а также в оценке эффективности. Сцинтиграфия считается более чувствительным методом выявления рецидива опухоли по сравнению с маммографией и УЗИ. [8]

Сущность сцинтимаммографии заключается в следующем. В периферическую вену вводят радиофармпрепарат. После этого пациентку располагают в непосредственной близости от гамма-камеры. Затем женщину последовательно поворачивают, чтобы получить изображения молочных желез и аксиллярных областей в правой и левой боковых проекциях в положении лицом вниз и в передней проекции в положении лицом вверх.

Так же как и при МРТ, данные сцинтимаммографии можно отображать либо в виде анатомического полутонового изображения, либо в виде кривой зависимости интенсивности излучения от времени (в сцинтимаммографии эти кривые называют кривыми «время-активность»). На полутоновом изображении степень затенения прямо пропорциональна интенсивности излучаемой радиации в определенной точке. Участки повышенной активности («горячие очаги») могут отображаться в виде либо темных зон на нормальном светлом фоне, либо светлых зон на нормальном темном фоне.

Рис 1.5. Кривая «время-активность» показывает изменение радиоактивности в определенной (выбранной оператором) анатомической зоне, представляющей интерес, в зависимости от времени.

Гамма-томография

Традиционная радионуклидная визуализация представляет собой плоскостное двухмерное изображение трехмерного распределения радиоактивности. Поэтому неизбежно наложение друг на друга сигналов от образований, расположенных на различной глубине. Принцип гамма-томографии состоит в сборе данных об активности радиоизотопа из нескольких плоскостей вокруг пациентки и математической реконструкции данной информации, что позволяет получать изображения отдельных поперечных срезов тела.

Гамма-томография дает лучшее контрастное разрешение и разделяет накладывающиеся друг на друга образования, в связи с чем это более чувствительный метод исследования, чем плоскостная визуализация.

Пункционная биопсия

Производится с целью получения материала для цитологического исследования. Ее выполняют обычной иглой, получая в пунктате разрозненные клетки, или специальными иглами, позволяющими иссечь небольшой столбик и выполнить гистологическое исследование.

Выводы

В этой главе была рассмотрена анатомия молочной железы и патологические отклонения. Рассмотрены все действующие методы диагностики . Среди огромного количества методов и устройств диагностики РМЖ основными считают маммографию. Она считается наиболее безлопастной и стандартной процедурой. Но основным вопросом диагностики РМЖ остается вопрос его ранней диагностики.