
Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...
Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Анализ конкурентоспособности выбранного препарата
Наиболее эффективными препаратами в ведении больных признаны ингибиторы протонной помпы. Они обеспечивают длительное и стойкое снижение внутрижелудочного рН, так как благодаря молекулярному механизму действия являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами. По антисекреторной активности значительно (в 2-10 раз) превосходят другие Н2-блокаторы. Эффект достигается за счет прямого воздействия на заключительный этап синтеза соляной кислоты в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Профиль безопасности при коротких (до 3 месяцев) курсах терапии является благоприятным, а большинство побочных реакций - легкими. Не влияют на работу нижних отделов пищевода опорожнение желудка и выработка желудочного сока. По некоторым данным ланзопразол в течение первых двух недель лечения оказался более эффективным в понижении секреции соляной кислоты слизистой оболочкой желудка и способствовал устранению симптомов заболевания в кратчайшие сроки. Для пантопразола и рабепразола практически неизвестны взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Как видно из характеристики двух основных групп противоязвенных препаратов, наиболее эффективными и безопасными являются ингибиторы протонного насоса. Но данная группа препаратов невелика на российском рынке, особенно среди отечественных производителей. Препарат Нексиум фирмы Astra Zeneca (Швеция) - единственный представитель эзомепразолов на рынке. Отечественные производители, в свою очередь, не выпускают эзомепразол. Ланзопразол, рабепразол и пантопразол представлены в малых количествах (2, 2 и 3 торговых наименования соответственно), хотя являются более эффективными по сравнению с омепразолом (20 наименований). Доказательством этого являются многочисленные исследования и наблюдения практических врачей.
Анализ ассортимента противоязвенных препаратов на рынке позволяет провести сегментирование и определить рыночную нишу, которая может быть заполнена за счет продукции отечественных производителей. При анализе была более детально рассмотрена группа ингибиторов протонного насоса, так как она менее насыщена отечественными препаратами. Следует отметить, что отечественные производители занимают наиболее насыщенные сегменты рынка в каждой из подгрупп ингибиторов протонного насоса. Например, среди представителей пантопразола относительно небольшое количество препаратов с дозировкой таблеток по 20 мг и количеством их в упаковке 14 и 28. Ланзопразол в капсулах по 15 мг № 28 представлен только одной торговой маркой - Лансопрол, «Нобел Илач» (Турция). Среди раберазолов является малоосвоенной форма таблеток по 10 мг № 14 (только две торговые марки).
Таблица 5 - Стоимость основных средств для терапии ЯБДК, 2009 г.
Международное непатентованное название |
Препарат* |
Производитель |
Форма выпуска |
Стоимость 1 табл. рубли |
Омепразол |
Омез |
"Dr. Reddy`s" |
Капс. 20 мг № 30 |
3,905 |
Ранитидин |
Зантак |
"GSK Pharmaceuticals" |
Таб. 150 мг № 20 |
8,493 |
Висмута трикалия дицитрат |
Де-нол |
"Yamanouchi Europe" |
Таб. 120 мг № 112 |
4,874 |
Амоксициллин |
Флемоксин Солютаб |
"Yamanouchi Europe" |
Таб. растворимые 500 мг № 20 |
8,094 |
Кларитромицин |
Клацид СР |
"Abbott Laboratories" |
Таб. п/о ретард 500 мг № 14 |
70,452 |
Тетрациклин <http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4493>Тетрациклин"Белмедпрепараты"Таб. по 100 мг № 200,214 | ||||
Фуразолидон <http://www.gastroscan.ru/handbook/144/1547>Фуразолидон"Борисовский завод"Таб. по 0,05 г № 100,114 | ||||
Метронидазол <http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4431>Трихопол <http://www.gastroscan.ru/handbook/145/4432>"Polpharma"Таб. по 250 мг № 201,268 | ||||
Рокситромицин |
Рулид |
"Roussel Laboratories" |
Таб. 100 мг № 10 |
18,126 |
Лансопразол |
Ланзап |
"Dr. Reddy`s" |
Капс. 30 мг № 20 |
8,792 |
Ранитидин висмут цитрат |
Пилорид |
"Glaxo-Wellcome" |
Таб. 400 мг № 14 |
19,136 |