Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Отравление сердечными гликозидами

(дигитоксин, гитоксин, дигоксин, целанид, лантозид, дигален-нео, адонизид, строфантин К, коргликон)

Токсическое действие СГ обусловлено избирательным влиянием на сердце с нарушением всех его функций (снижением сократимости, проводимости, автоматизма, повышением возбудимости) и ЦНС с активацией центров блуждающего нерва. Отравление может возникнуть при передозировке СГ, при одновременном введении препаратов кальция, преднизолона, салуретиков. Токсическая доза вариабельна в зависимости от препарата, возраста ребенка, его индивидуальной чувствительности.

В клинической картине отравления СГ выделяют три степени тяжести.

Легкая степень тяжести проявляется умеренной брадикардией.

На ЭКГ регистрируется снижение интервала ST. Средняя степень тяжести проявляется тошнотой, анорексией, поносом, рядом неврологических симптомов: усталостью, головной болью, шумом в ушах, парастезией, диплопией, фотофобией. На ЭКГ отмечаются отрицательный зубец Т, резкое снижение ST, экстрасистолия, A-V блок 1-й степени. Тяжелое отравление СГ проявляется повторной рвотой, явлениями сердечной недостаточности, галлюцинациями, афазией. Возможно развитие судорожного синдрома, комы. На ЭКГ регистрируются аритмии в виде предсердной тахикардии, полной A-V блокады. Может возникнуть остановка сердца.

Дифференциальный диагноз отравления СГ проводят с отравлениями антиаритмическими средствами, резерпином, барбитуратами, ФОС, физостигмином, пилокарпином, мускаринсодержащими грибами.

Неотложная терапия при отравлении глюкозидами проводится по следующей схеме:

1. Немедленно отменить введение СГ.

. Промывание желудка.

. Энтеросорбция.

4. Солевое слабительное.

. Очистительная клизма.

6. Назначить дигиталис-антидот ВМ из расчета 80мг антидота на 1мг введенного дигоксина или дигитоксина.

. Ввести 5% раствор унитиола в дозе 0,1мл/кг в/м.

. при уровне калия в крови ниже 5ммоль/л ввести панангин 1,0 мл/год в составе поляризующей смеси (10% р-р глюкозы из расчета 10мл/кг с ККБ, инсулином).

. При резкой брадикардии, тошноте, рвоте ввести 0,1% р-р атропина сульфата в дозе 0,1мл/год жизни п/к.

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения