Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Регистраторы с отсроченным анализом ЭКГ

Телеметрические регистраторы событий.

Регистраторы, проводящие классификацию ЭКГ в реальном времени.

В первую группу входят устройства суточного мониторирования (мониторы Холтера). Суть методики заключается в длительной регистрации ЭКГ в условиях свободной активности пациента с последующим анализом записи [3]. Длительность регистрации может достигать 72 ч, после чего производится анализ записанной информации. Врач просматривает запись и идентифицирует отклонения в работе сердца за данный период.

Основной недостаток метода - короткий период наблюдения и отстроченный анализ.

Проблема решается путем использования телеметрических регистраторов событий. Это приборы небольших размеров, способные производить запись ЭКГ в 1-3 отведениях. Устройство находится у пациента, при необходимости больной прикладывает электроды к телу и нажатием кнопки осуществляет запись ЭКГ. Записанная ЭКГ передается лечащему врачу по телефону, модему, через локальную компьютерную сеть. Регистраторы событий более эффективны в диагностике аритмий, возникающих не чаще чем один раз в месяц, чем холтеровское мониторирование.

Регистраторы, проводящие классификацию ЭКГ в реальном времени, должны проводить самостоятельный автоматический анализ ЭКГ и выявлять жизнеугрожающие состояния [2] (экстрасистолия высоких градаций, желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии, клинически значимые изменения сегмента "5Ти т.д.), автоматически включать запись и сигнализировать о них пациенту.

Принцип работы всех типов приборов одинаков и заключается в регистрации и преобразовании электрических потенциалов с тела человека для дальнейшей обработки и диагностики, однако клиническое значение, функциональные возможности и схемные решения различны в зависимости от требований, предъявляемых к каждому устройству.

Основными проблемами, с которыми приходится сталкиваться при разработке таких устройств, являются:

Обеспечение безопасности в соответствии с требованиями ГОСТа Р 50267.25-94 для изделий медицинского назначения.

алгоритм электрокардиограмма персональный регистратор

Выбор и реализация высокоскоростных и надежных протоколов передачи данных.

Качественная регистрация электрокардиографического сигнала в частотном диапазоне от постоянного тока до 200 Гц и амплитудном диапазоне от 0 до 10 мВ.

Обеспечение длительного времени непрерывной работы от одного комплекта батарей питания.

Миниатюрность, компактность и удобство эксплуатации.

Все рассмотренные регистраторы имеют в своем составе одинаковые функциональные узлы: блок усиления электрокардиосигнала, блок обработки и интерфейс для обмена информацией.

Структурная схема модуля, разработанная по принципу единой аппаратной архитектуры функциональных узлов, позволяющая реализовывать тот или иной тип регистратора, приведена на рис, 1, Модуль включает блок усилителей электрокардиосигнала 1, рассчитанный на возможность регистрации от 1 до 12 отведений ЭКГ. Частотный диапазон усиления от постоянного тока до 200 Гц, разрешающая способность аналого-цифрового преобразователя (АЦП) 3 мкВ, уровень собственных шумов не более 5 мкВ.

В качестве микропроцессора 3 служит микроконтроллер фирмы "Texas Instruments" серии MSP430 [5]. Этот 16-разрядный микроконтроллер со сверхнизким энергопотреблением (2,5 мкА в режиме энергосбережения и 280 мкА в рабочем режиме) содержит в своем составе 12-разрядный 8 - канальный АЦП с источником опорного напряжения, имеет 5 режимов снижения потребления тока, 32 линии портов ввода-вывода; диапазон напряжения питания микроконтроллера 1,8-3,6 В.

Модули памяти 4,5 построены на серии микросхем энергонезависимой Nand Flash памяти фирмы "Samsung". Для реализации суточного мониторинга ЭКГ требуется сохранять значительный объем информации, в этом случае используется микросхема объемом 64 или 128 Мб, для регистрации коротких фрагментов ЭКГ достаточно 4 Мб. Предусмотрена возможность подключения к модулю контроллера интерфейса 14 USB 2.0 для передачи больших объемов данных.

Встроенный блок сопряжения с телефонной линией 13 позволяет осуществлять передачу зарегистрированной информации по обыкновенному телефону. Блок телефонного интерфейса 12 построен на основе микросхемы модуляции/демодуляции фирмы CML, поддерживающей цифровую дуплексную связь по телефонному каналу по протоколу V.23. Это многостандартный модем, выполняющий QAM-, DPSK-, FSK-модуляцию (Quadrature Amplitude Modulation, Phase Shift Keying, Frequency Shift Keying - квадратурная амплитудная, фазовая и частотная) в зависимости от используемого стандарта, передает полученный сигнал в телефонную линию - через блок сопряжения с телефонной линией. Передача выполняется стандартом: v.32bis со скоростью 14 400 бит/с. Микросхема управляется микроконтроллером с помощью АТ-команд посредством последовательного интерфейса С-BUS.

Перейти на страницу: 1 2

Меню сайта

Голодание человека

Виды массажа

Венерические заболевания

Вегето-сосудистая дистония

Биомедицинская и клиническая антропология

Беременность и эпилепсия

Медицинские решения