Физическая реабилитация при пороках сердца у детей

Актуальность. В настоящее время из важнейших проблем здравоохранения остаётся борьба с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, распространённость которых среди взрослого населения России приобрела характер эпидемии.

На сегодняшний день пороки сердца являются одним из главных факторов риска развития, осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди детей и лиц молодого возраста. По данным статистики, врожденные пороки сердца регистрируются у 0.8-1.0% новорожденных. Зная количество рождающихся ежегодно детей можно определить количество новорожденных с пороками сердца.

При существующем уровне рождаемости (32,000-35,000 в год), в городе ежегодно появляется около 300 детей с пороками сердца.

Известно, что при отсутствии кардиохирургической помощи около 50% детей с пороками сердца умирает в течение первого года жизни (теоретически, 150 человек).

Около 130 человек ежегодно нуждаются только в экстренных вмешательствах. Можно ожидать, что улучшение диагностики и лечения детей на догоспитальном этапе и в роддомах может привести к увеличению количества этих пациентов.

Увеличение рождаемости также приводит к параллельному росту количества детей с врожденной патологией сердца. Сегодня порок сердца можно диагностировать еще до рождения ребенка, с помощью ультразвукового исследования.

В лечении пороков сердечно-сосудистой системы достигнуты успехи за счёт широкого применения современных лекарственных средств.

Достижения экспериментальной и клинической кардиологии дают основание говорить о многокомпонентности патогенеза пороков сердца, что определяет использование не только медикаментозной терапии, но и различных лечебных физических факторов.

Следует признать, что возможности их применения в лечении и профилактике данных больных реализуются ещё не в полной мере и не всегда рационально.

Арсенал методов физического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы пополняется постоянно, что ставит перед исследователями задачи по изучению сравнительной эффективности как давно разработанных и практически апробированных способов, так и новых технологий терапии данного заболевания.

Многочисленными клиническими исследованиями показана эффективность лечебного применения у больных с пороками сердца различных методов физического воздействия, в том числе и методик лечебной физической культуры, однако существуют разногласия в выборе того или иного метода.

Это свидетельствует об актуальности исследований лечебного действия различных методов дозированной физической нагрузки на ключевые факторы этиологии и патогенеза пороков сердца.

Цель исследования: изучить процесс физической реабилитации пациентов при диагнозе порок сердца.

Задачи исследования:

. Представить анатомо-физиологические аспекты сердечнососудистой системы.

. Проанализировать клинику и патогенез при пороков сердца по данным научно- исследовательской литературы.

Изучить средства и методы физической реабилитации детей с пороками сердца по данным научно- исследовательской литературы.

. Определить адекватные методы оценки эффективности средств физической реабилитации пациентов с пороками сердца по данным научно- исследовательской литературы.

. Оценить функциональное состояние пациентов с пороком сердца с использованием методов оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

• Развитие, топография и строение сердца. Проводящая система сердца
• Основные свойства миокарда (автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость) Понятие об электрической активности сердца. (рефрактерность)
• Нервные и гуморальные механизмы регуляции деятельности сердца. Проявление нарушений деятельности сердца. Возрастные особенности деятельности сердца
• Этиология, патогенез и клиника болезни порока сердца
• Методы лечения при пороках сердца у детей
• Использование лечебной физической культуры при пороке сердца
• Использование массажа при пороке сердца
• Использование физиотерапии при пороках сердца
• Оценка и учет эффективности использования методик физической реабилитации при пороке сердца у детей